Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
Geboorteplaats
Adres
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
E-mail
Shirt maat SMLXLXXL
Bank- / Girorekening
Bijzonderheden (bijv. fysieke problemen, gebruik van medicatie, etc)
Lidmaatschap keuze ---Kickboxing Volwassen 2x per week €27,50Dames Fit Kickboxing 2x per week €27,50Kids Kickboxing Fun 2 x per week €22,50Gezins abonnement €65,00
Hierbij verklaar ik kennis te hebben genomen van en akkoord te gaan met de huisregels en de algemene voorwaarden van RiDa Kickboxing. Klik hier om akkoord te gaan
Δ
Havenkwartier 29 4871 CJ Etten-Leur
Richard : 06 195 286 58 Danny : 06 519 196 49
info@rida-kickboxing.nl
http://rida-kickboxing.nl
